月经前腰部酸痛可能与激素水平变化、盆腔充血、子宫收缩、腰椎肌肉紧张、子宫内膜异位症等因素有关。可通过热敷、药物镇痛、适度运动、调整姿势、就医检查等方式缓解。
1、激素水平变化
月经前体内前列腺素分泌增加，可能刺激子宫平滑肌收缩并引发腰部牵涉痛。这类生理性酸痛通常伴随小腹坠胀感，可通过局部热敷或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠栓等药物缓解。避免摄入生冷食物有助于减少前列腺素合成。
2、盆腔充血
经前期盆腔血管扩张可能导致局部血液循环不畅，压迫腰骶神经丛引发酸痛。建议采取膝胸卧位减轻充血，或使用暖水袋热敷腰骶部。若合并会阴肿胀感，需排除盆腔炎可能，必要时遵医嘱服用妇科千金胶囊、金刚藤胶囊等中成药。
3、子宫收缩
月经前子宫为排出内膜进行的节律性收缩可能放射至腰部，表现为间歇性钝痛。此类情况可尝试按摩腰阳关穴或八髎穴，疼痛明显时可遵医嘱使用元胡止痛片、萘普生胶囊等药物。保持每日温水坐浴有助于放松盆底肌肉。
4、腰椎肌肉紧张
经期激素变化会使韧带松弛，部分人群可能通过代偿性腰肌紧张维持腰椎稳定，导致乳酸堆积引发酸痛。建议避免久坐久站，睡眠时在膝下垫枕头减轻腰部压力，工作间隙可做猫式伸展运动改善肌肉紧张状态。
5、子宫内膜异位症
当异位内膜组织侵袭腰骶部时，经前期病灶充血肿胀可能压迫神经引发持续性腰痛。此类疼痛多进行性加重且常规镇痛效果有限，需通过超声检查确诊，必要时遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物或考虑腹腔镜手术。
月经期建议选择软硬适中的床垫，避免穿高跟鞋加重腰椎负担，每日可进行15分钟低强度瑜伽如婴儿式缓解肌肉紧张。饮食上增加镁元素摄入如香蕉、深绿色蔬菜，有助于放松平滑肌。若腰痛伴随经量异常、发热或排尿不适，需及时就诊排除泌尿系统或妇科器质性疾病。记录疼痛发作时间与月经周期的关系有助于医生判断病因。
