月经长时间不来可能由妊娠、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、激素替代治疗等方式干预。
1、妊娠
育龄期女性月经推迟需优先排除妊娠。妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制卵巢排卵，导致月经停止。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认妊娠，需遵医嘱定期产检，避免剧烈运动和药物滥用。
2、精神压力
长期焦虑、紧张或过度疲劳可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促性腺激素分泌紊乱。表现为月经周期延长甚至闭经，可能伴随失眠、脱发等症状。建议通过心理咨询、规律作息、有氧运动等方式缓解压力，必要时可遵医嘱使用谷维素片等调节植物神经功能药物。
3、多囊卵巢综合征
该病与胰岛素抵抗、雄激素过高等因素有关，典型表现为月经稀发、痤疮、多毛。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需结合生活方式干预，如控制体重、低碳水化合物饮食，药物可选用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，二甲双胍片改善胰岛素抵抗。
4、甲状腺功能异常
甲状腺激素直接参与月经调控，甲亢或甲减均可导致闭经。甲亢可能伴心悸、消瘦，甲减常见怕冷、水肿。需检测甲状腺功能五项，甲亢患者可服用甲巯咪唑片，甲减需补充左甲状腺素钠片，用药期间定期复查激素水平。
5、卵巢早衰
40岁前卵巢功能衰退会出现闭经、潮热等更年期症状，与遗传、自身免疫等因素相关。激素检查显示促卵泡激素升高，雌激素降低。需长期进行激素替代治疗，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊，同时补充钙剂预防骨质疏松。
建议记录月经周期变化，避免过度节食或剧烈运动。日常可适量食用豆制品、坚果等含植物雌激素食物，但需注意乳腺增生患者应控制摄入。若停经超过3个月或伴随头痛、视力改变等症状，需及时就诊妇科或内分泌科，完善性激素六项、盆腔超声等检查明确病因。
