来月经小肚子坠痛可能与激素水平变化、子宫收缩、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
一、激素水平变化
月经期前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩，导致小腹坠痛。这种疼痛多为轻度，可通过热敷腹部、饮用姜茶缓解，避免生冷食物。
二、子宫收缩
经期子宫通过收缩排出内膜组织，过度收缩可能引发痉挛性疼痛。建议使用暖水袋热敷下腹部，或遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药。
三、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者经期疼痛常伴随腰骶部酸胀、性交痛。可能与经血逆流、免疫异常有关。需通过超声或腹腔镜确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制病灶。
四、盆腔炎
盆腔炎引起的坠痛可能伴有发热、异常分泌物，与细菌感染相关。需完善分泌物检查，遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗。
五、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤可能加重经期腹痛和经量增多。可通过超声检查明确，较小肌瘤可服用米非司酮胶囊控制生长，较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术。
经期注意避免剧烈运动，保持腹部保暖，适量补充温热的红糖水或红枣汤。疼痛持续不缓解或伴随异常出血、发热时，建议尽早就医排查器质性疾病。日常规律作息、减少压力有助于缓解周期性不适。
