月经结束后仍有出血可能由激素紊乱、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能障碍等原因引起。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、激素紊乱
黄体功能不足或雌激素水平异常可能导致子宫内膜脱落不完全。表现为经期延长或点滴出血,可能伴随月经周期紊乱。可通过性激素六项检查确诊,医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,或采用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片进行周期治疗。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜局部过度增生形成息肉样突起,容易引起经间期出血或经后淋漓不尽。超声检查可见宫腔内异常回声,确诊需宫腔镜检查。治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统,或行宫腔镜下息肉电切术。术后可能使用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
3、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤凸向宫腔时可能干扰子宫收缩,导致经期延长。常伴有经量增多、贫血等症状。超声检查可明确肌瘤大小位置,治疗根据情况选择米非司酮片缩小子宫肌瘤,或行子宫肌瘤剔除术。术后可能使用戈舍瑞林缓释植入剂预防复发。
4、子宫腺肌症
子宫内膜组织侵入子宫肌层导致子宫增大变硬,表现为进行性痛经和经期延长。磁共振检查有助于诊断,轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,中重度可能需要使用亮丙瑞林微球注射剂抑制卵巢功能,或考虑子宫切除术。
5、凝血功能障碍
血小板减少症或凝血因子缺乏可能导致经血不易凝固。常见症状包括皮肤瘀斑、牙龈出血等。需进行凝血功能检查和血小板计数,确诊后可能使用氨甲环酸片止血,严重者需输注凝血因子或血小板。维生素K1注射液可用于部分凝血因子缺乏患者。
出现经后出血需记录出血时间和量,避免剧烈运动和盆浴。保持外阴清洁干燥,选择透气棉质内裤。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等,预防贫血。若出血持续超过3天或伴随头晕乏力等症状,应立即就诊妇科进行超声和激素水平检测。未经医生指导不要自行服用止血药或激素类药物。