月经提前和延迟可能由内分泌失调、精神压力、药物影响、妇科疾病、营养不良等原因引起。月经周期异常通常表现为经期提前或推迟超过7天，可能伴随经量改变或腹痛等症状。
1、内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见诱因，多囊卵巢综合征患者可能出现雄激素升高、排卵障碍，导致月经延迟。甲状腺功能亢进或减退也会干扰性激素分泌。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期，配合超声监测卵泡发育。
2、精神压力
长期焦虑或突然的心理刺激会抑制促性腺激素释放激素分泌，影响卵泡成熟。考试压力、家庭变故等应激事件可能导致月经提前或推迟1-2个月。建议通过正念冥想、心理咨询缓解压力，必要时短期服用谷维素片调节植物神经功能。
3、药物影响
紧急避孕药含大剂量孕激素，服用后3个月内可能出现撤退性出血或周期紊乱。长期使用左炔诺孕酮宫内节育系统可能致经量减少。抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊也可能干扰月经，停药后多可自行恢复。
4、妇科疾病
子宫内膜息肉表现为经期延长、周期缩短，宫腔镜切除是主要治疗方式。子宫腺肌病患者常见进行性痛经伴月经提前，可选用布洛芬缓释胶囊止痛，或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶进展。
5、营养不良
过度节食导致体脂率低于17%时，瘦蛋白水平下降会抑制排卵。缺铁性贫血患者可能出现月经推迟，血红蛋白低于90g/L时需补充蛋白琥珀酸铁口服溶液。建议每日摄入50g红肉及300g深色蔬菜。
建议记录至少3个月经周期起止日期，就诊时提供完整数据。避免过度运动减肥，BMI低于18.5需营养科会诊。围绝经期女性出现周期紊乱应排查子宫内膜病变，40岁以上可考虑使用坤泰胶囊调节卵巢功能。突发剧烈腹痛伴月经异常需排除宫外孕等急症。
