先兆流产与月经的主要区别在于出血性质、伴随症状及妊娠状态。先兆流产多见于妊娠早期，表现为阴道少量出血伴下腹隐痛或腰酸；月经则为育龄期女性周期性子宫内膜脱落，出血量较稳定且无妊娠相关症状。
1、出血特征
先兆流产出血量通常少于月经，颜色可能呈暗红或鲜红，持续时间不定，部分患者可见血性分泌物。月经出血具有周期性，初期量少逐渐增多后减少，持续3-7天，经血呈暗红色伴有内膜碎片。
2、伴随症状
先兆流产常伴随阵发性下腹坠痛或持续性腰骶部酸痛，部分患者可能出现妊娠反应如乳房胀痛。月经期腹痛多为痉挛性，集中在经期前2天，可伴有头痛、乏力等经前期综合征表现。
3、妊娠相关表现
先兆流产患者尿妊娠试验阳性，超声可见宫内孕囊或胎心搏动。月经期女性妊娠试验阴性，超声显示子宫内膜增厚但无妊娠征象，出血后内膜变薄。
4、基础病因
先兆流产多与胚胎染色体异常、黄体功能不足或子宫畸形有关。月经出血是下丘脑-垂体-卵巢轴调控的正常生理过程，由激素周期性变化引发。
5、处理方式
先兆流产需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片保胎，必要时住院观察。月经期只需注意保暖、避免剧烈运动，痛经者可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
出现异常阴道出血时，育龄期女性应行妊娠检测。确诊先兆流产者需绝对禁止性生活，避免提重物，保持情绪稳定，每日摄入足量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，补充叶酸片预防胎儿神经管缺陷。月经期女性应注意会阴清洁，避免盆浴，适量饮用红糖姜茶促进经血排出，若出现经量骤增或周期紊乱应及时就医排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
