来月经前几天腰疼可能与激素水平波动、盆腔充血、子宫收缩、精神压力、子宫内膜异位症等因素有关，通常表现为下腹部坠胀、腰部酸痛等症状。可通过热敷、调整姿势、服用止痛药、心理疏导、就医检查等方式缓解。
1、激素水平波动
月经前体内雌激素和孕激素水平下降，可能刺激前列腺素分泌增加，导致子宫平滑肌收缩和腰部肌肉紧张。这种生理性疼痛通常伴随乳房胀痛、情绪波动，可通过局部热敷或适量运动缓解，无须特殊治疗。
2、盆腔充血
经前期盆腔血管扩张可能压迫腰骶神经，引发钝痛感。久坐或受凉会加重症状，建议用热水袋热敷腰腹部，保持每日30分钟散步促进血液循环，避免穿紧身裤压迫盆腔。
3、子宫收缩
子宫内膜脱落前子宫会规律性收缩，这种牵涉痛可放射至腰部。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片等药物，但需避免空腹服用。
4、精神压力
焦虑紧张会降低痛阈敏感性，放大腰疼感知。可通过腹式呼吸训练、听轻音乐或瑜伽冥想调节自主神经功能，保证每日7小时睡眠有助于减轻经前期综合征。
5、子宫内膜异位症
异位内膜组织在经期充血肿胀可能刺激腰骶神经，疼痛呈进行性加重并可能伴随深部性交痛。需通过妇科检查确诊，医生可能建议使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂或屈螺酮炔雌醇片等药物控制病灶发展。
经期腰疼期间应避免提重物和剧烈运动，每日饮用1500毫升温水，选择硬板床仰卧时在膝下垫枕头减轻腰椎压力。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血，需及时做妇科超声排除盆腔炎等器质性疾病。日常可补充含钙镁食物如酸奶、菠菜，经前一周开始每天快走40分钟有助于改善盆腔血液循环。
