每次月经来肚子痛可能是由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、精神紧张等因素引起，可通过热敷、药物止痛、手术治疗等方式缓解。痛经通常表现为下腹坠胀、腰酸，严重时伴随恶心呕吐等症状。
1、原发性痛经
原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，常见于初潮后1-2年的青少年女性。子宫内膜脱落时释放大量前列腺素，导致子宫平滑肌强烈收缩。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等药物抑制前列腺素合成。热敷下腹部或饮用姜茶有助于缓解痉挛。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长在卵巢、盆腔等部位，月经期异位内膜出血刺激周围组织。疼痛多始于经前1-2天，放射至腰骶部，可能伴随性交痛。腹腔镜检查可确诊，轻症可用地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等药物控制，重症需腹腔镜手术切除病灶。
3、盆腔炎
细菌感染引发的盆腔炎症会导致经期盆腔充血加重，疼痛多为持续性钝痛，伴随白带增多、发热。需进行分泌物培养明确病原体，常用药物包括头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶、左氧氟沙星片等抗生素，急性期需卧床休息。
4、子宫腺肌病
子宫内膜侵入子宫肌层形成弥漫性病变，表现为经量增多、痛经进行性加重。超声显示子宫均匀增大，肌层回声不均。可短期使用炔诺酮片缓解症状，严重者需行子宫切除术。放置左炔诺孕酮宫内缓释系统可抑制内膜增生。
5、精神紧张
长期焦虑或压力过大会降低疼痛阈值，放大痛感。表现为经前情绪波动明显，疼痛程度与器质性病变不符。可通过正念冥想、腹式呼吸训练调节自主神经功能，必要时短期服用艾司唑仑片改善睡眠质量。
建议记录月经周期和疼痛特点，避免经期剧烈运动或生冷饮食。每日温水坐浴15-20分钟可放松盆底肌肉，适量补充欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症反应。若疼痛持续超过3天或伴随异常出血，需及时进行妇科超声和激素水平检查。
