刚来月经的颜色发黑可能与激素水平波动、经血排出不畅、子宫内膜病变、妇科炎症、宫寒等因素有关。月经颜色发黑通常表现为经血呈暗红色或咖啡色，可能伴随血块、腹痛等症状。可通过热敷调理、中药调理、抗炎治疗、激素治疗、宫腔镜检查等方式干预。
一、激素水平波动
青春期或围绝经期女性体内雌激素和孕激素水平不稳定，可能导致子宫内膜脱落不完全，经血在宫腔内氧化时间延长而颜色变深。这种情况通常伴随月经周期不规律，可通过乌鸡白凤丸、益母草颗粒等中成药调理，或遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素类药物建立正常周期。
二、经血排出不畅
宫颈管狭窄、子宫位置异常等情况会使经血滞留宫腔，血红蛋白中的铁元素氧化后颜色变深。常见于长期久坐缺乏运动的女性，可能伴有下腹坠胀感。建议经期适当活动促进血液循环，可配合艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等活血化瘀药物，必要时需进行宫颈扩张术。
三、子宫内膜病变
子宫内膜息肉、子宫腺肌症等疾病会导致局部内膜组织异常增生脱落，经血中混有坏死组织而呈现黑色。这类情况多伴随经量增多、痛经加剧，需通过妇科超声确诊。可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，或行宫腔镜下息肉电切术。
四、妇科炎症
慢性子宫内膜炎或盆腔炎会引起宫腔黏膜充血水肿，导致经血排出受阻并发生氧化变色。患者常出现经期延长、腰骶酸痛等症状。确诊后需规范使用甲硝唑片、盐酸多西环素片等抗生素，配合康妇炎胶囊等中成药联合治疗。
五、宫寒
中医理论中寒凝血瘀体质者因胞宫虚寒，经血运行不畅而颜色暗沉，常见于长期饮食生冷、腹部受凉人群。典型症状包括手足冰凉、经期小腹冷痛。建议经前一周开始服用艾附暖宫丸，日常可用生姜红糖水调理，配合关元穴艾灸改善循环。
月经期间应注意保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部并勤换卫生巾。饮食上避免生冷辛辣食物，适量饮用红枣枸杞茶等温补饮品。建议记录月经周期和经血颜色变化，若持续3个月以上出现黑色经血或伴随严重痛经，需及时进行妇科超声和性激素六项检查。日常可通过慢跑、瑜伽等适度运动促进盆腔血液循环，避免穿露脐装等易导致腹部受凉的衣物。
