月经来左侧小腹痛可能由生理性因素、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、肠易激综合征等原因引起，可通过热敷、药物干预、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、生理性因素
月经期前列腺素分泌增加可能导致子宫收缩，引发左侧小腹牵涉性疼痛。通常伴随腰酸、乏力等表现，属于正常生理现象。可通过局部热敷、饮用姜茶缓解，无须特殊治疗。若疼痛影响生活，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长在左侧卵巢或盆腔时，月经期病灶出血刺激腹膜引发疼痛。疼痛呈进行性加重，可能伴随性交痛、排便痛。需通过超声或腹腔镜确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等药物，严重者需行腹腔镜病灶切除术。
3、盆腔炎
左侧输卵管或卵巢的慢性炎症在月经期充血加重，导致持续性钝痛或坠痛。常伴有异常阴道分泌物、发热等症状。需进行妇科检查及分泌物检测，确诊后可遵医嘱使用盐酸多西环素肠溶胶囊、甲硝唑阴道凝胶联合治疗。
4、卵巢囊肿
左侧卵巢黄体囊肿或巧囊在月经期可能破裂或扭转，引发突发性锐痛。伴随恶心、肛门坠胀感时需紧急就医。超声检查可明确诊断，较小囊肿可观察，较大囊肿需行腹腔镜卵巢囊肿剥除术。
5、肠易激综合征
月经期激素变化可能加重肠道敏感，表现为左侧腹阵发性绞痛伴排便习惯改变。可通过调整饮食、补充益生菌改善，严重者可遵医嘱使用马来酸曲美布汀胶囊调节胃肠功能。
月经期左侧腹痛需注意避免剧烈运动及生冷饮食，每日热敷腹部15-20分钟有助于缓解痉挛。记录疼痛持续时间、强度及伴随症状，若出现持续加重、发热或异常出血，应立即就诊妇科或消化科。定期妇科检查可早期发现器质性疾病，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。
