月经推迟并且量少色黑可能由内分泌失调、宫寒、多囊卵巢综合征、子宫内膜损伤、甲状腺功能异常等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理等方式改善。建议及时就医，明确病因后对症治疗。
1、内分泌失调
长期熬夜、精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响雌激素和孕激素分泌，表现为月经周期延长、经量减少且颜色暗沉。这类情况通常伴随乳房胀痛或情绪波动。可通过规律作息、补充优质蛋白和维生素E调节，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物建立人工周期。
2、宫寒
经期受凉或长期食用生冷食物会使子宫血液循环受阻，经血滞留氧化后呈现黑褐色，常见小腹冷痛、畏寒肢冷等症状。建议日常用艾叶泡脚，饮用红糖姜茶温经散寒，中医辨证后可服用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等中成药调理。
3、多囊卵巢综合征
雄激素过高和胰岛素抵抗会导致卵泡发育障碍，出现月经稀发、经量减少，经血因排出缓慢而颜色加深，多伴随痤疮、体毛增多。需通过减重、控制血糖改善代谢，临床常用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍缓释片控制胰岛素抵抗。
4、子宫内膜损伤
多次人工流产或宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜变薄、宫腔粘连，表现为月经量持续减少且经血发黑。这种情况需通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可放置宫内节育器防止复粘，严重者需行宫腔粘连分离术。
5、甲状腺功能异常
甲状腺功能减退会降低新陈代谢速率，引起月经周期延长和经量减少，经血因氧化时间延长而颜色加深，常伴乏力、怕冷等症状。需检测促甲状腺激素水平，确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查调整药量。
日常应注意腹部保暖，避免剧烈运动和冷水刺激，饮食上多摄入动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血。保持情绪稳定，记录月经周期变化，若症状持续3个月以上或出现剧烈腹痛需及时复查。中药调理需由专业中医师根据体质开具处方，不可自行服用活血化瘀类药物。
