月经时间长、量大且血块多可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、内分泌失调
长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起雌激素水平异常升高，刺激子宫内膜过度增生。临床表现为经期延长至7天以上，经血量超过80毫升，可见暗红色血块。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药调节周期。
2、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，影响子宫收缩力。患者除月经量多外，常伴有痛经、下腹坠胀感，血块多呈紫黑色且直径超过3厘米。超声检查可发现肌瘤病灶，直径小于5厘米者可服用米非司酮片缩小子宫肌瘤，严重时需行子宫肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉
雌激素持续刺激导致的子宫内膜局部增生，可阻碍经血顺畅排出。典型症状为经间期出血伴大量血块，宫腔镜检查可见息肉样赘生物。较小息肉可服用黄体酮胶囊促进脱落，较大息肉需在宫腔镜下实施息肉电切术。
4、凝血功能障碍
血小板减少症或血友病等疾病会影响凝血机制，导致月经期纤维蛋白溶解亢进。表现为经血稀薄不易凝固，混有大量不规则血块，可能伴随牙龈出血等全身症状。需通过凝血四项检查确诊，治疗需输注凝血因子或服用氨甲环酸片改善凝血功能。
5、子宫内膜异位症
异位内膜组织导致前列腺素分泌增加，引发子宫异常收缩。患者多见进行性痛经，经血呈巧克力样并含膜状血块。CA125检测和腹腔镜检查可辅助诊断，轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，重症需手术清除异位病灶。
日常应注意记录月经周期和出血量，避免剧烈运动及生冷饮食。建议选择棉质透气卫生巾并每2小时更换，出现头晕乏力等贫血症状时可适量食用猪肝、红枣等补铁食物。若连续三个月出现异常出血或血块直径持续超过2厘米，须尽快到妇科进行超声和激素水平检测。
