小肚子胀疼不来月经可能与妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、妊娠
育龄期女性出现停经伴下腹胀痛需优先排除妊娠。受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制子宫内膜脱落，同时子宫增大可能牵拉周围韧带引起隐痛。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认，若结果为阳性需进一步超声检查排除宫外孕。确诊宫内妊娠后腹胀症状通常无需特殊处理，但需避免剧烈运动。
2、内分泌失调
长期精神压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经推迟伴下腹坠胀。激素水平异常会影响子宫内膜周期性变化，同时前列腺素分泌失调可能引发盆腔充血疼痛。可通过性激素六项检查评估，医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片调节周期，配合心理疏导改善症状。
3、多囊卵巢综合征
该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，常见月经稀发、闭经伴下腹隐痛。卵巢多囊样改变会导致包膜增厚，卵泡堆积引发盆腔压迫感。诊断需结合超声显示卵巢体积增大和血清睾酮升高，治疗常用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。
4、子宫内膜异位症
异位内膜组织在盆腔种植可引起进行性加重的痛经和月经异常，疼痛多位于下腹正中或骶尾部。病灶周期性出血刺激腹膜导致粘连，可能同时出现性交痛和排便痛。腹腔镜检查是诊断金标准，临床常用布洛芬缓释胶囊止痛，或醋酸戈舍瑞林缓释植入剂抑制病灶活性。
5、盆腔炎
淋球菌或衣原体感染引发的盆腔炎症会导致输卵管水肿粘连，表现为下腹持续性胀痛伴月经紊乱。急性期可能出现发热和阴道分泌物增多。妇科检查可见宫颈举痛，超声显示输卵管增粗。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液，严重者需住院静脉给药。
日常应注意记录月经周期变化，避免过度劳累和精神紧张。饮食上增加深色蔬菜和优质蛋白摄入，减少生冷辛辣食物刺激。适度进行盆底肌锻炼改善盆腔血液循环，但急性疼痛期间应卧床休息。若症状持续超过两周或出现剧烈腹痛、发热等情况，须立即就医排查急腹症。
