打了黄体酮还是不来月经可能与子宫内膜损伤、内分泌失调、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等因素有关，可通过调整生活方式、补充雌激素、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因，在医生指导下规范治疗。
1、子宫内膜损伤
反复人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损，使子宫内膜无法正常增生脱落。这类患者可能出现月经量少甚至闭经，常伴随下腹隐痛。医生可能建议使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物促进内膜修复，严重时需行宫腔镜下粘连分离术。
2、内分泌失调
长期精神压力过大、过度节食或肥胖可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足。这类患者除闭经外，还可能伴有痤疮、脱发等症状。可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需改善饮食结构并保持规律作息。
3、卵巢功能减退
卵巢早衰或围绝经期女性因卵泡耗竭，雌激素水平持续低下，子宫内膜缺乏增殖动力。典型表现为潮热盗汗、阴道干涩伴闭经。需通过雌二醇凝胶、雌二醇地屈孕酮片等激素替代治疗，并定期监测乳腺和子宫内膜情况。
4、多囊卵巢综合征
胰岛素抵抗和高雄激素血症会导致排卵障碍，表现为闭经、多毛、痤疮。治疗需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍缓释片改善代谢异常，必要时采用腹腔镜下卵巢打孔术促进排卵。
5、宫腔粘连
产后或流产后感染可能引发宫腔粘连，子宫内膜无法对激素产生反应。患者常有周期性腹痛但无月经来潮。确诊需行宫腔镜检查，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后放置宫内节育器防止复粘，配合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片周期治疗。
出现黄体酮治疗后仍无月经来潮的情况，建议记录基础体温监测排卵情况，避免剧烈运动或过度节食。日常可适量食用豆制品、坚果等含植物雌激素的食物，但需注意控制总热量摄入。保持会阴清洁，避免盆浴和性生活，防止感染加重病情。若超过3个月未行经或伴随严重头痛、视力变化等症状，须立即复诊排除垂体病变等严重疾病。
