霉菌性阴道炎反复发作可能与长期使用抗生素、血糖控制不佳、免疫力低下、阴道微生态失衡、卫生习惯不当等因素有关。霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌感染引起，表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带等症状，可通过克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊等药物治疗。
1、长期使用抗生素
广谱抗生素可能破坏阴道正常菌群平衡，导致假丝酵母菌过度繁殖。常见于因呼吸道感染、尿路感染等疾病需长期服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等药物的人群。治疗需在医生指导下调整抗生素使用方案，必要时联用抗真菌药物如伊曲康唑胶囊，同时补充乳酸菌阴道胶囊帮助恢复微生态。
2、血糖控制不佳
糖尿病患者阴道糖原含量增高，为假丝酵母菌生长提供有利环境。若空腹血糖持续超过7mmol/L，可能出现外阴灼痛伴尿频症状。需监测血糖并使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药，配合克霉唑阴道乳膏局部治疗。建议每3个月复查糖化血红蛋白。
3、免疫力低下
HIV感染者、长期服用免疫抑制剂或妊娠期妇女因免疫功能受损，易出现每年发作超过4次的复发性霉菌性阴道炎。临床可见阴道黏膜充血伴白色凝乳状分泌物。除使用硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗外，可遵医嘱服用匹多莫德口服液增强免疫力，避免盆浴及性生活刺激。
4、微生态失衡
阴道乳酸杆菌数量减少会导致pH值升高，常见于频繁阴道灌洗、使用碱性洗液等人群。典型表现为性交后瘙痒加重，白带呈黄绿色。需停用刺激性清洁产品，使用定君生阴道用乳杆菌活菌胶囊调节菌群，配合氟康唑分散片抗真菌治疗。
5、卫生习惯不当
穿紧身化纤内裤、经期更换卫生巾不及时等行为会造成会阴潮湿闷热。可能伴随会阴皮疹和异味，夜间瘙痒尤为明显。建议选择纯棉透气内裤，月经期每2-3小时更换卫生巾，发作期可外用曲安奈德益康唑乳膏缓解症状，同时口服制霉菌素片。
日常需注意保持外阴干燥清洁，避免过度清洗阴道内部。建议选择宽松棉质内裤并每日更换，清洗后阳光下暴晒消毒。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含益生菌的酸奶。治疗期间禁止性生活，性伴侣如有龟头红肿脱屑症状需同步治疗。若一年内发作超过3次，应及时进行阴道分泌物培养和药敏试验。
