阴道前后壁膨出修复术是针对阴道前壁膨出或阴道后壁膨出的一种手术治疗方式，主要通过手术修复松弛或受损的盆底组织，恢复阴道正常解剖位置和功能。阴道前后壁膨出可能与妊娠分娩、长期腹压增高、年龄增长等因素有关，通常表现为阴道异物感、排尿困难、便秘等症状。
1、手术原理
阴道前后壁膨出修复术通过切除多余阴道黏膜、缝合加固盆底筋膜及肌肉组织，或植入生物补片等方式，修复阴道壁支撑结构。前壁膨出多涉及膀胱和尿道，后壁膨出常与直肠膨出相关，手术需根据具体膨出部位选择不同术式。
2、适应人群
中重度阴道前后壁膨出患者，尤其伴随排尿困难、反复尿路感染、排便障碍或生活质量显著下降时建议手术。轻度膨出且无症状者可通过盆底肌锻炼等保守治疗改善。
3、常见术式
阴道前壁修补术多采用阴道黏膜折叠缝合联合膀胱筋膜加固；后壁修补术需修复直肠阴道隔。必要时会联合使用聚丙烯补片，但需警惕补片侵蚀风险。腹腔镜或机器人辅助手术创伤更小。
4、术前准备
需完善尿动力学检查、盆底超声等评估，排除尿失禁等共病。术前3天阴道冲洗，停用抗凝药物。合并慢性咳嗽或便秘者需先控制原发病。
5、术后护理
术后留置导尿管1-3天，6周内禁止性生活及重体力劳动。坚持凯格尔运动预防复发，咳嗽时双手按压会阴部减少腹压。定期复查评估盆底功能。
术后需保持会阴清洁干燥，避免久坐久站。饮食宜高纤维预防便秘，每日饮水1500-2000毫升。3个月内避免骑车、游泳等增加腹压的运动。若出现发热、剧烈疼痛或异常分泌物需及时复诊。长期建议控制体重、治疗慢性咳嗽等基础疾病，降低复发概率。
