左手血压比右手高20毫米汞柱通常属于正常现象。人体两侧血压存在轻微差异是常见的生理现象，可能与测量姿势、血管解剖差异等因素有关。若持续存在显著差异或伴随头晕等症状时需就医排查。
多数人双上肢血压差值在5-15毫米汞柱范围内，这是由于右侧锁骨下动脉更接近主动脉弓的解剖特点所致。测量时袖带位置不当、手臂未与心脏平齐等操作因素也可能造成读数差异。日常建议选择血压较高的一侧作为长期监测基准，每次测量前静坐5分钟，袖带松紧以能插入一指为宜，避免测量前30分钟饮用咖啡或吸烟。
当血压差值持续超过20毫米汞柱时需警惕病理情况，如锁骨下动脉狭窄、大动脉炎等血管病变可能导致患侧血压明显降低。部分患者会出现患肢无力、脉搏减弱等供血不足表现。动脉粥样硬化高危人群如糖尿病患者、长期吸烟者更易出现此类异常，需通过血管超声或CT血管造影明确诊断。
建议定期在相同条件下测量双上肢血压并记录数据，发现异常差值时及时到心血管内科就诊。日常保持低盐饮食和规律运动有助于维持血压稳定，避免过度关注单次测量结果而产生焦虑情绪。
