后脑勺摔了一般不会直接导致血压升高，但若出现颅内损伤可能引发血压波动。后脑勺外伤后血压变化主要与疼痛刺激、应激反应或颅内压增高等因素相关。
头部外伤后短期血压升高多为生理性代偿反应。当后脑勺受到撞击时，人体会因疼痛刺激激活交感神经系统，促使肾上腺素分泌增加，引起心率加快和血管收缩，这种应激反应可能导致收缩压短暂上升10-20毫米汞柱。部分患者还会伴随面色苍白、出汗等自主神经症状，通常在30-60分钟内逐渐恢复正常。此时建议保持平卧位休息，避免剧烈活动，可通过冰敷减轻局部肿胀。
持续性血压升高需警惕颅内病变。当外伤造成硬膜外血肿、脑挫裂伤或蛛网膜下腔出血时，颅内压升高可能触发库欣反应，表现为进行性血压升高伴心率减慢。这种情况多合并剧烈头痛、喷射性呕吐或意识障碍，需立即进行头颅CT检查。对于存在高血压基础疾病的患者，外伤后血压波动更为明显，可能诱发高血压危象，需要监测血压变化并及时使用乌拉地尔注射液或尼卡地平注射液等静脉降压药物。
日常应注意观察外伤后24小时内的意识状态和血压变化，避免服用含咖啡因的饮品。若出现持续头痛、视物模糊或单侧肢体无力等症状，应立即就医排查迟发性颅内出血。高血压患者外伤后应加强血压监测，遵医嘱调整降压方案，避免突然体位变化诱发直立性低血压。
