两只胳膊血压值差别大可能与测量误差、动脉硬化、大动脉炎、锁骨下动脉狭窄、先天性血管畸形等因素有关。建议及时就医明确病因，通过血管超声、CT血管成像等检查评估血管状况。
1、测量误差
血压计未校准、袖带松紧不当或测量姿势不正确可能导致双侧血压差值增大。建议使用经过认证的电子血压计，测量前静坐5分钟，袖带与心脏保持同一水平，重复测量3次取平均值。
2、动脉硬化
动脉粥样硬化斑块造成单侧上肢供血动脉狭窄时，患侧收缩压可较健侧低20毫米汞柱以上。通常伴随头晕、肢体无力等症状，可通过阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块。
3、大动脉炎
自身免疫性血管炎导致主动脉及其分支狭窄，好发于青年女性。患侧桡动脉搏动减弱，可能出现发热、关节痛等全身症状，需使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片控制炎症反应。
4、锁骨下动脉狭窄
血管狭窄侧上肢血压显著降低，可能出现患肢发凉、脉搏延迟。严重者需行锁骨下动脉支架植入术，轻度狭窄可使用尼莫地平片改善侧支循环。
5、先天性血管畸形
主动脉弓发育异常或血管走行变异可能导致血压差异，多数需通过血管造影确诊。无症状者定期随访，出现缺血症状时考虑血管重建手术。
日常应避免吸烟、高盐饮食等血管损伤因素，每周测量双侧血压并记录。出现持续头晕、肢体麻木时立即就医，高血压患者需遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片等降压药物，保持血压平稳。运动建议选择太极拳、散步等低强度有氧活动，避免上肢负重训练。
