早上起床后血压特别高可通过调整作息、控制饮食、适量运动、监测血压、药物治疗等方式改善。晨起高血压可能与睡眠呼吸暂停综合征、动脉硬化、盐敏感性高血压、自主神经功能紊乱、药物作用等因素有关。
1、调整作息
保持规律作息有助于稳定血压，建议每天固定时间入睡和起床，避免熬夜。睡眠不足会导致交感神经兴奋性增加，引起血压升高。睡前避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料，卧室环境应保持安静、黑暗和适宜温度。对于存在睡眠呼吸暂停综合征的患者，建议侧卧睡眠或使用呼吸机治疗。
2、控制饮食
限制钠盐摄入对控制晨起高血压尤为重要，每日食盐量应控制在5克以下。增加富含钾、镁、钙的食物摄入，如香蕉、菠菜、低脂乳制品等。早餐应清淡易消化，避免高脂高糖饮食。减少加工食品和腌制食品的摄入，这些食品往往含有大量隐形盐分。适当补充水分有助于稀释血液浓度，但睡前2小时应限制饮水。
3、适量运动
规律的有氧运动可改善血管弹性，建议选择快走、游泳、骑自行车等中等强度运动，每周3-5次，每次30-60分钟。晨起后避免立即进行剧烈活动，应行5-10分钟的热身运动。运动时间好安排在下午或傍晚，此时血压相对稳定。运动过程中注意监测心率变化，如有头晕等不适症状应立即停止。
4、监测血压
建议每天早晨起床后1小时内和睡前各测量一次血压，记录血压变化趋势。测量前应静坐5分钟，避免吸烟、饮咖啡或剧烈活动。使用经过验证的上臂式电子血压计，保持测量姿势正确。如果晨起血压持续超过135/85mmHg，应及时就医调整治疗方案。动态血压监测可更全面评估24小时血压波动情况。
5、药物治疗
对于顽固性晨峰高血压，医生可能会调整用药方案，如选用长效降压药或调整服药时间。常用药物包括氨氯地平片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等。钙通道阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂对控制晨峰血压效果较好。切勿自行调整药物剂量或种类，所有用药调整都应在医生指导下进行。部分患者可能需要联合使用两种以上降压药物才能有效控制晨峰现象。
晨起高血压患者应戒烟限酒，保持情绪稳定，避免精神紧张和过度疲劳。冬季注意保暖，避免寒冷刺激导致血管收缩。定期进行血脂、血糖等检查，控制其他心血管危险因素。如果出现持续性头痛、眩晕、视力模糊等症状，应立即就医。建立健康的生活方式配合规范治疗，大多数患者的晨峰高血压都能得到良好控制。
