肝囊肿的治疗方法主要有定期观察、穿刺抽液、硬化治疗、腹腔镜手术、开腹手术等。
1、定期观察
体积较小且无临床症状的肝囊肿通常无须特殊治疗，建议每6-12个月通过超声检查监测囊肿变化。生理性囊肿多与先天性胆管发育异常有关，患者需避免剧烈运动或腹部外伤，防止囊肿破裂。日常饮食应限制高脂食物摄入，减少肝脏代谢负担。
2、穿刺抽液
超声引导下囊肿穿刺抽液适用于直径超过5厘米的单纯性囊肿，可快速缓解腹胀、疼痛等症状。该操作需在严格无菌条件下进行，抽液后可能联合无水乙醇注射以破坏囊壁。治疗后可能出现短暂发热或局部不适，需密切观察24小时。
3、硬化治疗
硬化剂注射常与穿刺抽液联合应用，通过无水乙醇、聚桂醇等药物促使囊壁粘连闭合。该方法对单房性囊肿效果较好，但需排除寄生虫性囊肿或肿瘤性病变。治疗前后需检查肝功能，术后3个月需复查评估。
4、腹腔镜手术
腹腔镜下囊肿开窗术适用于位置表浅的多发囊肿或伴发感染的情况，通过电凝钩切除部分囊壁建立引流。手术创伤小且恢复快，但可能因囊壁残留导致复发。术前需完善CT或MRI评估囊肿与血管、胆管的解剖关系。
5、开腹手术
传统开腹手术适用于巨大囊肿压迫重要结构或怀疑恶变的情况，可完整切除囊肿并进行病理检查。该方式能解决囊肿问题，但手术创伤较大，术后需放置引流管并预防性使用抗生素。伴有肝硬化或凝血功能障碍者需谨慎选择。
肝囊肿患者日常应保持规律作息，避免饮酒及使用肝毒性药物。饮食以低脂高蛋白为主，适量补充维生素B族和维生素E。每半年复查超声观察囊肿进展，若出现持续腹痛、黄疸或发热需及时就诊。合并多囊肝或多囊肾者需定期监测肾功能和血压变化。
