T3和T4减少可能影响肝功能，甲状腺激素水平异常与肝功能存在关联性。甲状腺功能减退可能导致肝酶异常、脂肪代谢紊乱等问题，而甲状腺功能亢进可能引发肝细胞损伤或胆汁淤积。
甲状腺激素对肝脏代谢具有重要调节作用。T3和T4水平下降时，肝脏合成胆固醇的能力增强，可能导致非酒精性脂肪肝的发生概率增加。肝细胞线粒体功能可能受到抑制，影响药物代谢酶的活性，表现为血清转氨酶轻度升高。这种情况常见于长期未治疗的甲状腺功能减退患者，通过甲状腺激素替代治疗后多数可改善。
少数严重甲状腺功能异常可能造成显著肝损伤。甲状腺功能减退合并粘液性水肿时，可能出现肝肿大和胆红素代谢障碍。甲状腺危象状态下过度的代谢需求可能导致肝细胞缺血缺氧，出现黄疸或凝血功能障碍。这类情况需要立即处理原发病并监测肝功能指标。
建议甲状腺功能异常患者定期检测肝功能指标，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素等。日常生活中应避免饮酒和高脂饮食，保持规律作息。若出现皮肤黄染、尿液颜色加深或食欲明显下降等症状，应及时就医进行甲状腺功能和肝脏超声等检查。
