肝部增强核磁和增强CT的主要区别在于成像原理、组织分辨率、适用人群和检查侧重点。增强核磁利用磁场和射频波成像，对软组织分辨率更高，适合评估血管、胆管及微小病灶；增强CT通过X射线扫描，成像速度快，更擅长显示钙化、出血及急诊情况。两种检查各有优势，需根据病情需要选择。
增强核磁在肝脏检查中能多参数、多序列成像，无需电离辐射，可清晰显示肝内血管走行、胆管结构及肿瘤血供特点，对肝硬化结节、小肝癌的鉴别诊断更具优势。动态增强扫描可捕捉动脉期、门脉期、延迟期的血流变化，有助于判断病灶性质。但检查时间较长，对患者配合度要求高，体内有金属植入物或幽闭恐惧症者可能无法进行。
增强CT扫描速度快，单次屏气即可完成全肝扫描，对急性出血、钙化灶显示清晰，在急诊排查肝破裂、胆道梗阻时效率更高。碘对比剂代谢快，肾功能正常者耐受性好。但存在电离辐射，对软组织对比度不如核磁敏感，微小病灶可能漏诊。碘过敏或甲状腺功能亢进患者需谨慎使用含碘对比剂。
选择检查方式需综合考虑病灶特点、患者基础疾病及检查目的。疑似血管瘤、局灶性结节增生等需观察血流动力学时优选增强核磁；评估转移瘤、胆管结石或急诊情况可考虑增强CT。检查前应告知医生过敏史、肾功能及体内金属植入情况，遵医嘱空腹准备，检查后多饮水促进对比剂排泄。
