丙肝基因型1-6型中，基因3型通常为严重。丙型肝炎病毒基因分型与疾病进展、治疗难度及并发症风险相关，其中3型与更快的肝纤维化进展、更高的肝癌发生概率相关。
基因3型丙肝患者肝脏脂肪变性程度较高，病毒复制活跃度强，对肝脏的损伤更为显著。这类患者在抗病毒治疗中，部分方案可能低于其他基因型，且治疗后复发概率相对较高。基因3型还与胰岛素抵抗、代谢综合征关联密切，进一步加重肝脏代谢负担。临床观察发现，该型患者发展为肝硬化的时间可能比其他基因型缩短，肝癌筛查需更密切。
基因1型虽然在全球范围内流行广，但直接致病性较3型温和，现有直接抗病毒药物治果较好。基因2型、4型对药物反应通常优于3型，肝外表现较少。基因5型和6型相对罕见，现有数据表明其疾病进展速度较慢，但相关研究仍需更多样本支持。不同基因型在特定地区的分布差异较大，例如我国以1b型和2a型为主，3型占比相对较低。
建议丙肝患者通过病毒基因分型检测明确具体类型，无论哪种基因型均需尽早接受规范抗病毒治疗。日常生活中需严格戒酒，避免高脂饮食，每半年进行肝脏超声和甲胎蛋白检测。合并脂肪肝或糖尿病患者应同步控制代谢指标，降低肝硬化风险。
