急性肾炎的主要症状有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能异常。急性肾炎通常由链球菌感染等因素引起，可能伴随发热、乏力等全身症状，需及时就医明确诊断。
1、血尿
血尿是急性肾炎的典型表现，尿液可呈洗肉水样或浓茶色，主要由肾小球毛细血管受损导致红细胞漏出引起。部分患者可能仅表现为镜下血尿，需通过尿常规检查发现。血尿程度与病情严重程度不完全相关，但持续血尿需警惕肾功能恶化。
2、蛋白尿
蛋白尿表现为尿液泡沫增多且不易消散，因肾小球滤过屏障受损使血浆蛋白漏出所致。轻度蛋白尿每日排泄量在1-3克，严重者可达3.5克以上。长期大量蛋白尿可能引发低蛋白血症，需通过24小时尿蛋白定量评估严重程度。
3、水肿
水肿多始于眼睑和颜面部，晨起时明显，逐渐发展至下肢及全身。这与钠水潴留和低蛋白血症有关，严重时可出现胸腔积液或腹水。患者需限制钠盐摄入，每日监测体重变化，若水肿持续加重可能需利尿治疗。
4、高血压
约80%患者会出现轻中度高血压，与肾素-血管紧张素系统激活及水钠潴留相关。血压多在140-160/90-110mmHg之间波动，严重者可引发高血压脑病。控制血压有助于减轻肾脏负担，常用钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂。
5、肾功能异常
部分患者可出现一过性血肌酐升高，表现为少尿或无尿，通常2-4周逐渐恢复。严重者需警惕急性肾损伤，必要时进行血液净化治疗。监测肾功能指标时需结合尿量变化综合评估。
急性肾炎患者应卧床休息至水肿消退，每日食盐摄入控制在3克以内，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。恢复期需定期复查尿常规和肾功能，观察期间如出现呼吸困难、意识模糊等表现应立即就医。预防上呼吸道感染可降低复发概率，儿童患者家长需特别注意监测尿色和尿量变化。
