狼疮性肾炎治疗主要有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物靶向治疗、血浆置换治疗、中医辨证治疗等方法。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的病理表现,需根据病理分型和活动度制定个体化方案。

1、糖皮质激素治疗
泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素是基础用药,通过抑制免疫炎症反应减轻肾脏损害。适用于活动性狼疮性肾炎患者,使用时需监测血压血糖变化。常见剂型包括泼尼松片5毫克规格、甲泼尼龙片4毫克规格。长期大剂量使用可能引发骨质疏松等不良反应。
2、免疫抑制剂治疗
环磷酰胺注射液、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂可协同激素控制病情。环磷酰胺多用于重症患者诱导治疗,吗替麦考酚酯适用于维持期治疗。使用期间需定期检查血常规和肝功能,注意预防感染。环磷酰胺常见规格为0.2克每支,吗替麦考酚酯胶囊常用0.25克规格。
3、生物靶向治疗

利妥昔单抗注射液、贝利尤单抗注射液等生物制剂针对B细胞进行调控。适用于传统治疗无效或激素依赖患者,需在专业医疗机构输注。治疗前需筛查乙肝和结核感染,常见规格为100毫克每支。可能出现输液反应等不良反应。
4、血浆置换治疗
通过体外循环清除血液中的自身抗体和免疫复合物,适用于急进性肾炎或合并血栓性微血管病患者。每次置换2000-3000毫升血浆,需配合抗凝治疗。治疗频率根据病情调整,可能发生低血压等并发症。
5、中医辨证治疗
雷公藤多苷片、黄葵胶囊等中成药具有调节免疫作用。需根据湿热瘀阻、气阴两虚等证型选用,常作为辅助治疗手段。雷公藤多苷片常用10毫克规格,可能出现肝功能异常。治疗期间忌食辛辣刺激食物。
狼疮性肾炎患者需保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,优先选择鱼肉蛋奶等优质蛋白。避免日晒和过度劳累,规律监测血压和尿蛋白变化。冬季注意防寒保暖,预防呼吸道感染。建议每1-3个月复查尿常规和肾功能指标,出现水肿或尿量减少应及时就医调整治疗方案。保持良好心态有助于病情控制。