发烧伴随血小板偏低可能与感染、免疫异常、药物反应、血液系统疾病、遗传因素等原因有关。血小板减少可能表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，需结合血常规、骨髓穿刺等检查明确病因。
1、感染
病毒或细菌感染是发烧合并血小板减少的常见原因。EB病毒、登革热、流感等可直接抑制骨髓造血功能或引发免疫性血小板破坏。患者可能出现高热、乏力、淋巴结肿大等症状。治疗需针对病原体使用抗病毒药物如奥司他韦胶囊，或抗生素如头孢克肟颗粒，同时监测血小板变化。
2、免疫异常
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可产生抗血小板抗体，导致血小板被过度破坏。患者除发热外常伴关节痛、面部蝶形红斑。需通过免疫抑制剂如泼尼松片联合静脉注射用免疫球蛋白治疗，必要时使用环孢素软胶囊调节免疫。
3、药物反应
部分抗生素、抗癫痫药、肝素等药物可能诱发药物性血小板减少症。通常在用药后1-2周出现发热伴血小板骤降，停药后多可恢复。临床需立即停用可疑药物，严重时输注血小板悬液，并更换为替代药物如左氧氟沙星片。
4、血液系统疾病
白血病、再生障碍性贫血等血液病可导致骨髓造血功能衰竭。表现为持续发热、贫血、出血倾向，外周血可见幼稚细胞。确诊需骨髓活检，治疗包括化疗药物如注射用阿糖胞苷，或造血移植。
5、遗传因素
遗传性血小板减少症如Wiskott-Aldrich综合征，多在婴幼儿期发病。患儿反复出现感染性发热伴严重血小板减少，需输注血小板及基因治疗。家长需注意预防磕碰伤，定期监测血小板计数。
发热伴血小板减少患者应卧床休息，避免剧烈运动以防出血。饮食选择易消化的温凉流食，如米汤、藕粉，避免过硬过热食物损伤口腔黏膜。出现头痛、视物模糊等颅内出血征兆时须立即就医。恢复期可适量补充富含铁和维生素C的食物如瘦肉泥、橙汁，促进造血功能恢复。
