急性胃肠炎引起发热可通过补液治疗、物理降温、调整饮食、药物治疗、就医评估等方式处理。急性胃肠炎通常由病毒或细菌感染、食物中毒、药物刺激、免疫力低下、胃肠功能紊乱等因素引起。
1、补液治疗
发热伴随呕吐腹泻易导致脱水，需少量多次饮用淡盐水或口服补液盐Ⅲ。成人可每小时饮用100-200毫升，儿童按体重每公斤10-15毫升补充。避免一次性大量饮水刺激胃肠。若出现尿量减少、口干舌燥等脱水表现，需加快补液速度。
2、物理降温
体温超过38.5摄氏度时可使用温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。禁止使用酒精擦浴以免刺激皮肤。可配合退热贴敷贴额头，每4小时更换一次。发热期间应减少衣物覆盖，保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度为宜。
3、调整饮食
急性期选择米汤、藕粉、苹果泥等低渣流食，症状缓解后过渡至馒头、面条等低脂低纤维食物。避免牛奶、豆制品等产气食物及辛辣刺激性食物。少食多餐，每2-3小时进食一次，单次食量控制在平日1/3左右。烹饪方式以蒸煮为主，禁用油炸食品。
4、药物治疗
细菌性胃肠炎可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。发热可选用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液，但需避免空腹服药。止吐可用多潘立酮片，益生菌制剂需与抗生素间隔2小时服用。所有药物使用均需严格遵循说明书及医师指导。
5、就医评估
出现持续高热超过3天、血便、意识模糊、抽搐等症状需立即就医。婴幼儿、孕妇、老年人及慢性病患者出现发热建议尽早完善血常规、粪便检查。严重脱水可能需要静脉补液治疗，细菌性感染需根据药敏试验选择抗生素。急诊指征包括每小时腹泻超过6次或收缩压低于90mmHg。
恢复期应保持充足休息，症状完全消失后继续清淡饮食1-2周。注意餐具消毒，生熟食物分开处理，避免进食隔夜饭菜。养成饭前便后洗手习惯，冰箱定期清洁。慢性胃肠疾病患者需定期复查，避免滥用非甾体抗炎药。体温监测建议使用同一部位测量，每日记录3次体温变化曲线。若再次出现发热伴腹泻呕吐，需及时复查粪便常规。
