晚上发烧白天退烧可能与生理性体温波动、感染性疾病、免疫系统疾病、内分泌紊乱、肿瘤等因素有关。可通过调整作息、抗感染治疗、免疫调节、激素替代、肿瘤筛查等方式干预。
1、生理性体温波动
人体基础体温在下午至夜间会自然升高0.3-0.5摄氏度，若合并紧张、过度保暖等情况可能出现低热。这种情况无须特殊治疗，建议保持室温22-24摄氏度，避免睡前剧烈运动，选择透气棉质睡衣即可改善。
2、感染性疾病
结核病、慢性尿路感染等特殊感染常表现为午后潮热。结核分枝杆菌感染可能伴随咳嗽、盗汗，可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。慢性肾盂肾炎可能伴有腰酸，需根据尿培养结果选择敏感抗生素。
3、免疫系统疾病
系统性红斑狼疮、成人Still病等可引起周期性发热。红斑狼疮可能伴随蝶形红斑，需使用醋酸泼尼松片联合羟氯喹片控制。Still病常见高热伴皮疹，往往需要注射用甲泼尼龙琥珀酸钠进行冲击治疗。
4、内分泌紊乱
甲状腺功能亢进导致代谢亢进时，可能出现夜间体温升高。甲亢患者通常伴心悸、手抖，可选用甲巯咪唑片控制甲状腺素分泌，严重者需碘131治疗。更年期女性雌激素下降也可能影响体温调节中枢。
5、肿瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤常出现周期性发热。霍奇金淋巴瘤可能伴随无痛性淋巴结肿大，需通过病理活检确诊后采用ABVD化疗方案。肾细胞癌等实体瘤也可能引起肿瘤热，需通过影像学检查排查。
建议每日晨起和睡前各测量一次体温并记录，观察是否伴随盗汗、体重下降等警示症状。保持每日饮水1500-2000毫升，选择绿豆、百合等清热食材。若反复出现夜间发热持续1周以上，或体温超过38.5摄氏度，需完善血常规、C反应蛋白、结核菌素试验等检查。儿童患者家长应注意观察其精神状态变化，避免过度包裹衣被。
