连续发烧五天不退烧可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统疾病、肿瘤性疾病、中暑等因素有关。可通过血常规检查、病原学检测、影像学检查等方式明确病因，并采取抗感染治疗、免疫调节治疗、物理降温等措施。
1、病毒感染
病毒感染是导致持续发热的常见原因，流感病毒、腺病毒等病原体侵入人体后会刺激免疫系统产生发热反应。患者可能出现头痛、肌肉酸痛、乏力等症状。临床常用磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林片、阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。建议及时就医完善咽拭子病毒检测。
2、细菌感染
肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染可引起化脓性炎症反应，导致体温调节中枢异常。常伴随咳嗽咳痰、局部红肿热痛等症状。医生可能根据药敏试验结果选择阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗。需注意避免自行滥用抗生素。
3、免疫系统疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病会导致异常免疫反应，表现为长期低热伴关节肿痛、皮疹等症状。临床常用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂控制病情。这类疾病需定期监测血沉、C反应蛋白等炎症指标。
4、肿瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系统恶性肿瘤可释放致热因子，引起持续发热伴体重下降、夜间盗汗。确诊需进行骨髓穿刺、病理活检等检查。治疗包括环磷酰胺注射液、多柔比星脂质体注射液等化疗药物，配合放疗等综合治疗手段。
5、中暑
高温环境下体温调节功能障碍可能导致热射病，表现为高热无汗伴意识障碍。需立即转移至阴凉处，用冰袋冷敷大血管处，静脉补充电解质溶液。严重者需使用氯丙嗪注射液控制体温，必要时进行血液净化治疗。夏季户外活动需注意防晒补水。
持续发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量，选择米粥、面条等易消化食物。体温超过38.5摄氏度时可临时使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液退热，但不宜超过3天。建议记录每日体温变化曲线，就医时携带相关检查报告。老年人和儿童出现持续发热更需警惕严重感染，避免延误治疗时机。
