儿童发热39℃持续不退可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时就医等方式处理。儿童发热通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反应、环境温度过高、脱水等原因引起。
1、物理降温
使用温水擦拭儿童额头、颈部、腋窝等大血管分布区域，水温控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭，可能引起寒战或皮肤刺激。可重复进行擦拭直至体温下降，期间每10分钟测量一次体温。若儿童出现畏寒或四肢冰凉，需停止擦拭并保暖。
2、补充水分
发热会导致儿童体液流失加快，建议家长每1-2小时喂食温水、口服补液盐溶液或稀释果汁。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率。观察儿童尿量及嘴唇湿润程度，若6小时无排尿或出现囟门凹陷，需警惕脱水。
3、使用退热药物
体温超过38.5℃时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂或小儿退热栓。两次用药需间隔4-6小时，24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退热药，避免阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物。
4、观察伴随症状
家长需记录发热持续时间、热型及伴随症状。出现皮疹、抽搐、意识模糊、呼吸急促、颈部僵硬或呕吐时，可能提示脑膜炎、脓毒症等严重疾病。持续发热超过72小时或体温反复升至40℃以上需立即就医。
5、及时就医
3月龄以下婴儿发热、发热伴免疫缺陷基础疾病或热性惊厥发作时，应紧急就诊。医生可能进行血常规、C反应蛋白检测或病原学检查，根据结果使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗感染药物，严重者需住院治疗。
保持儿童卧床休息，室温维持在24-26℃。选择棉质透气衣物，避免过度包裹。发热期间可进食米汤、苹果泥等易消化食物，避免高糖高脂饮食。体温下降后仍有1-2天虚弱期，家长需继续监测体温变化。注意居家隔离，避免交叉感染，对玩具、餐具进行定期消毒。若儿童出现精神萎靡、拒食或尿量明显减少，即使体温暂时下降也需及时复诊。
