扁桃体发炎发烧39℃不退可通过物理降温、抗生素治疗、抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、手术治疗等方式缓解。扁桃体发炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等因素引起。
1、物理降温
使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管走行处，或将冰袋用毛巾包裹后放置于额头。避免使用酒精擦拭，可能刺激皮肤或引起寒战。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓、双氯芬酸钠栓等退热药物。
2、抗生素治疗
细菌性扁桃体炎需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等抗生素。用药前需进行咽拭子培养或快速链球菌检测，明确致病菌种类。治疗期间须完成全程用药，避免耐药性产生。
3、抗病毒治疗
病毒性感染可选用利巴韦林颗粒、奥司他韦胶囊、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。此类情况多伴随流涕、咳嗽等感冒症状，血常规检查常显示淋巴细胞比例升高。需注意抗病毒药物对肝肾功能的潜在影响。
4、糖皮质激素治疗
对于严重咽喉水肿或持续高热患者，可短期使用地塞米松片、泼尼松龙片、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等糖皮质激素。需严格掌握用药指征和疗程，监测血压血糖变化，禁用于真菌或结核感染者。
5、手术治疗
每年发作超过7次或引发睡眠呼吸暂停时，需考虑扁桃体剥离术、低温等离子消融术等外科治疗。术后需流质饮食3-5天，观察创面出血情况。禁忌症包括凝血功能障碍、急性感染期及严重全身性疾病。
发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量，选择绿豆汤、雪梨汁等清凉饮品。饮食以小米粥、鸡蛋羹等半流质为主，避免辛辣刺激食物。保持室内湿度50%-60%，定时开窗通风。若72小时内体温未降或出现意识模糊、抽搐等症状，须立即急诊处理。恢复期建议补充维生素C泡腾片、蛋白粉等营养制剂，适度进行八段锦等温和运动增强体质。
