宫颈糜烂术后流血不止怎么办

发布时间:2025-12-11 20:08

宫颈糜烂术后流血不止可通过压迫止血、药物止血、电凝止血、缝合止血、动脉栓塞止血等方式治疗。宫颈糜烂术后流血不止通常由创面渗血、凝血功能障碍、感染、血管损伤、术后活动过度等原因引起。

1、压迫止血

术后早期少量渗血可采用无菌纱布压迫止血。该方法适用于宫颈创面表浅出血,操作时需由医护人员使用卵圆钳夹持纱布块紧贴创面,保持压力15-30分钟。压迫期间患者应保持平卧位,避免体位改变影响止血效果。若压迫后仍有活动性出血,需考虑其他止血方式。

2、药物止血

对于凝血功能异常或毛细血管渗血,可遵医嘱使用蛇毒血凝酶注射液、氨甲环酸氯化钠注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。蛇毒血凝酶能直接作用于纤维蛋白原,氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活发挥止血作用。药物止血需配合卧床休息,用药期间需监测凝血功能。

3、电凝止血

针对可见的小动脉出血点,可采用高频电凝止血术。该方法利用高频电流使组织蛋白变性凝固,适用于直径小于2毫米的血管出血。操作前需局部麻醉,使用双极电凝钳止血,避免过度电灼导致宫颈管粘连。术后需观察有无继发性出血。

4、缝合止血

当存在深部血管破裂或广泛渗血时,需行宫颈缝合术。采用可吸收缝线"8"字缝合出血灶,缝合深度需达黏膜下层。该方法止血确切但可能影响宫颈机能,未生育女性慎用。术后48小时内需限制活动,预防缝线脱落。

5、动脉栓塞止血

对于难治性大出血,可行子宫动脉栓塞术。通过介入导管注入明胶海绵颗粒栓塞出血动脉,止血成功率较高。该操作需在数字减影血管造影引导下进行,可能引起栓塞后综合征。术后需绝对卧床24小时,监测下肢动脉搏动。

宫颈糜烂术后应保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,术后2周内禁止盆浴、游泳及性生活。饮食宜清淡富含优质蛋白,适量食用猪肝、菠菜等含铁食物。术后1个月内避免提重物及剧烈运动,按医嘱定期复查宫颈愈合情况。如出现发热、异味分泌物或出血量超过月经量,应立即返院检查。

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