长期腹泻可能由肠道菌群失调、肠易激综合征、炎症性肠病、乳糖不耐受、肠道肿瘤等原因引起，可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、内镜治疗、手术等方式治疗。
1、肠道菌群失调
长期使用抗生素或饮食不规律可能导致肠道菌群失衡，表现为腹泻伴随腹胀。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌片等益生菌制剂调节菌群，日常增加酸奶、泡菜等发酵食品摄入。
2、肠易激综合征
精神压力或胃肠动力异常可能诱发腹泻型肠易激综合征，症状反复发作且排便后缓解。可选用匹维溴铵片缓解痉挛，配合蒙脱石散止泻，同时需进行心理疏导和规律作息。
3、炎症性肠病
克罗恩病或溃疡性结肠炎会引起黏液脓血便伴腹痛，与免疫异常相关。需通过结肠镜确诊，常用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，重症需使用注射用英夫利西单抗进行生物治疗。
4、乳糖不耐受
先天性乳糖酶缺乏者摄入奶制品后出现水样泻，可通过氢呼气试验诊断。治疗需避免乳制品或服用乳糖酶胶囊，选择无乳糖配方奶粉替代普通乳制品。
5、肠道肿瘤
结肠癌等肿瘤可能导致腹泻与便秘交替，伴随体重下降。需进行肠镜活检明确诊断，早期可行腹腔镜肿瘤切除术，晚期需结合放化疗。
长期腹泻患者应记录排便日记，避免辛辣生冷食物，选择低渣饮食如粥类、面条。注意补充电解质溶液防止脱水，若出现发热、血便或持续消瘦需立即就医。建议每1-2年进行胃肠镜检查，特别是40岁以上或有肿瘤家族史者。治疗期间保持适度运动如散步，有助于改善肠道蠕动功能。
