老年人脑梗通常由动脉粥样硬化、高血压、心脏病、糖尿病和不良生活习惯等因素引起。脑梗即缺血性脑卒中，主要因脑部血液供应障碍导致局部脑组织坏死，常见症状包括肢体无力、言语障碍和意识模糊等。
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是脑梗常见的原因，长期高脂饮食或代谢异常可导致血管内脂质沉积形成斑块。斑块破裂后可能引发血小板聚集形成血栓，阻塞脑动脉。患者可能出现头晕、视物模糊等症状。临床常用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调节血脂，配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
2、高血压
长期未控制的高血压会损伤脑血管内皮细胞，加速动脉硬化进程。血压剧烈波动时易诱发小动脉玻璃样变或微血栓形成。这类患者常伴有头痛、恶心等先兆症状。医生可能开具苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时建议低盐饮食和规律监测血压。
3、心脏病
心房颤动等心律失常疾病易在心房内形成附壁血栓，脱落后随血流进入脑动脉。风湿性心脏病或瓣膜病变也可增加血栓脱落风险。患者可能出现心悸、胸闷等心脏症状。治疗需使用华法林钠片或达比加群酯胶囊等抗凝药物，严重者需进行射频消融手术。
4、糖尿病
长期高血糖状态会损伤血管内皮功能，促进动脉粥样硬化发展。糖尿病患者的血液常呈高凝状态，微小血管病变概率显著增高。典型表现包括多饮多尿、肢体麻木等。除控制血糖外，可能联合使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等药物，并强调足部护理。
5、不良生活习惯
长期吸烟会损伤血管内皮，酗酒可能引起血压波动，缺乏运动则加重代谢异常。这些因素协同作用会显著提升脑梗风险。改善措施包括戒烟限酒、每周进行适度有氧运动，以及保持低脂低糖饮食结构。
老年人预防脑梗需综合管理基础疾病，定期监测血压血糖血脂指标。日常保持低盐低脂饮食，适量食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。避免突然起身或过度用力等可能诱发血压波动的行为，天气寒冷时注意头部保暖。若出现言语含糊、单侧肢体无力等征兆，须立即就医进行头颅CT或MRI检查。
