老年人晚上睡觉腿抽筋可能与缺钙、下肢血液循环障碍、肌肉疲劳、电解质紊乱、腰椎病变等原因有关，可通过补钙、改善血液循环、适度拉伸、调整睡姿、就医检查等方式缓解。
1、缺钙
钙离子参与肌肉收缩与松弛的调节，缺钙可能导致神经肌肉兴奋性增高引发抽筋。老年人因饮食摄入不足或维生素D缺乏易出现钙吸收障碍。伴随症状可能包括骨质疏松、牙齿松动等。可遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、维D钙咀嚼片等补钙药物，同时增加奶制品、豆制品等富含钙的食物摄入。
2、下肢血液循环障碍
动脉硬化或静脉回流不畅可能导致局部代谢产物堆积刺激肌肉痉挛。常见于长期卧床、糖尿病或高血压患者，可能伴随下肢麻木、皮肤温度降低等症状。建议白天避免久坐久站，睡眠时垫高下肢，必要时遵医嘱使用血塞通片、迈之灵片等改善微循环药物。
3、肌肉疲劳
白天过度活动或运动姿势不当可能造成肌肉乳酸堆积，夜间易出现痉挛。多见于突然增加运动量的老年人，常伴随肌肉酸痛感。可通过睡前温水泡脚、按摩腓肠肌缓解，日常注意运动强度循序渐进，避免爬山、爬楼梯等加重下肢负荷的活动。
4、电解质紊乱
低钾、低镁等电解质失衡会影响肌肉电信号传导。可能与利尿剂使用、大量出汗或腹泻有关，可能伴随心悸、乏力等症状。可适量补充香蕉、深绿色蔬菜等含钾镁食物，使用呋塞米等利尿剂者需定期监测电解质，必要时遵医嘱服用门冬氨酸钾镁片。
5、腰椎病变
腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫神经根导致下肢肌肉异常收缩。常见于长期弯腰劳作者，可能伴随腰痛、下肢放射痛等症状。需通过腰椎MRI明确诊断，轻者可尝试牵引理疗，重者可能需要椎间孔镜手术等治疗，可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。
建议老年人保持均衡饮食，每日摄入300毫升牛奶或等量乳制品，适度晒太阳促进钙吸收。睡眠时注意下肢保暖，选择软硬适中的床垫，避免腿部受凉。白天可进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌肉耐力，睡前做踝泵运动促进血液循环。若每周抽筋超过3次或伴随其他症状，应及时到骨科或老年科就诊，排除神经系统疾病或代谢异常。
