87岁老人是否进行前列腺手术需综合评估手术风险与获益。高龄患者手术耐受性较差，但若存在严重尿潴留、反复感染或肾功能损害等情况，手术可能是必要选择。
高龄患者前列腺手术需重点评估心肺功能及基础疾病。慢性阻塞性肺疾病、冠心病等基础病会增加麻醉风险，术前需完善肺功能检测、心脏彩超等评估。轻度前列腺增生可优先尝试药物治疗，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等，配合间歇导尿处理尿潴留。对于合并膀胱结石、反复血尿或上尿路积水者，经尿道前列腺电切术仍是金标准，但可选择创伤更小的激光剜除术。术后需密切监测电解质平衡，预防经尿道电切综合征。
保守治疗无效且生活质量严重受影响时，即使高龄也可考虑手术。采用局部麻醉或椎管内麻醉可降低风险，术中控制冲洗液压力和手术时间。术后早期下床活动预防深静脉血栓，加强镇痛管理避免谵妄发生。长期留置尿管者术前需控制尿路感染，术后持续膀胱冲洗3-5天。合并轻度痴呆患者需家属协助护理，预防尿管意外拔除。
建议家属陪同就诊，由泌尿外科医生全面评估后决策。日常保持适度水分摄入，避免长时间坐姿，夜间排尿可尝试双下肢抬高减少残余尿。定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系超声，监测病情进展。
