前列腺增生可通过直肠指检、超声检查、尿流率测定、前列腺特异性抗原检测、膀胱镜检查等方式诊断。前列腺增生可能与年龄增长、激素水平变化等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。

直肠指检是诊断前列腺增生的基础检查方法,医生通过手指触摸前列腺,评估其大小、质地和有无结节。前列腺增生时,腺体通常均匀增大,表面光滑,质地中等硬度。若发现硬结或不对称增大,需进一步排除前列腺癌。检查前无须特殊准备,但需排空膀胱。该检查简便快捷,但结果受医生经验影响。
经腹部或经直肠超声可准确测量前列腺体积,观察有无残余尿。前列腺增生时体积超过20毫升,中叶增生可突入膀胱形成隆起。经直肠超声分辨率更高,能清晰显示前列腺内部结构。超声还能发现并发症如膀胱结石、肾积水。检查前需憋尿,经直肠超声需提前清洁肠道。该检查无创无辐射,可重复进行。

尿流率测定通过记录大尿流率评估排尿功能,前列腺增生患者大尿流率多低于15毫升/秒。检查时要求憋尿150-200毫升后自然排尿至专用设备。结果受膀胱收缩力、尿道阻力共同影响,需结合其他检查综合判断。该检查可量化排尿障碍程度,用于评估。检查前应避免服用影响排尿的药物。
前列腺特异性抗原检测通过抽血测量PSA水平,前列腺增生患者PSA可轻度升高,但一般不超过10纳克/毫升。PSA超过4纳克/毫升需警惕前列腺癌,需结合游离PSA比值判断。检查前48小时应避免直肠指检、骑车等可能影响结果的活动。该检查不能单独确诊疾病,需与其他检查联合应用。
膀胱镜检查可直接观察前列腺突入尿道情况,评估膀胱内病变。前列腺增生时可见侧叶向中线靠拢,中叶隆起阻塞后尿道。检查需局部麻醉,将内镜经尿道插入膀胱。该检查有创,主要用于术前评估或血尿病因排查。检查后可能出现短暂血尿、尿痛,需多喝水冲洗尿道。
确诊前列腺增生后,建议保持规律排尿习惯,避免憋尿。限制晚间饮水可减少夜尿次数。少吃辛辣刺激食物,防止便秘加重排尿困难。适度运动有助于改善盆腔血液循环。定期复查监测病情变化,若症状加重或出现血尿、尿潴留等并发症,应及时就医调整治疗方案。遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物控制症状。