西瓜一般不会导致拉肚子，但过量食用或食用不当可能引起腹泻。西瓜含有大量水分和膳食纤维，适量食用有助于促进消化。
西瓜性寒且含水量高，胃肠功能较弱的人群短时间内摄入过多可能刺激肠黏膜，加速肠道蠕动。未充分清洗的瓜皮可能残留农药或细菌，切瓜时污染果肉也会引发胃肠不适。部分人对果糖吸收不良，大量进食后可能出现渗透性腹泻。夏季常温存放超过4小时的西瓜容易滋生细菌，食用后可能诱发感染性腹泻。
存在肠易激综合征、慢性肠炎等基础疾病的人群，对生冷食物更敏感。糖尿病患者过量食用可能因血糖波动间接影响肠道功能。对西瓜过敏者会出现荨麻疹伴腹泻等过敏反应，这类情况需立即停止食用并就医。
建议选择新鲜成熟西瓜，切开后冷藏不超过24小时。胃肠敏感者每次食用不超过200克，避免空腹食用。出现持续腹痛、血便或发热等症状应及时就医，必要时进行大便常规检查。日常可搭配生姜茶缓解西瓜的寒凉特性，维护肠道健康。
