前列腺癌通常可以通过B超检查发现，但确诊需结合前列腺特异性抗原检测、核磁共振或穿刺活检等进一步检查。
B超检查是前列腺癌筛查的常用手段之一，经直肠超声能清晰显示前列腺形态、大小及内部结构异常。当存在低回声结节、包膜不完整或血流信号异常等表现时，可能提示前列腺癌风险。对于体积较大的肿瘤或中晚期病变，B超检出率相对较高，可观察到前列腺不对称增大、邻近组织浸润等典型特征。
早期前列腺癌在B超中可能仅表现为微小低回声灶，与良性增生结节难以区分。体积小于5毫米的病灶或等回声肿瘤易被漏诊，此时需依赖PSA指标升高或核磁共振的弥散加权成像特征辅助判断。部分高分化的局限性癌变甚至可能在超声检查中无异常表现，这类情况往往需要通过多参数核磁共振定位后实施靶向穿刺确诊。
建议50岁以上男性每年进行前列腺健康体检，若存在排尿困难、骨痛或PSA异常等情况应及时就诊。日常需保持低脂饮食，避免久坐，适度进行凯格尔运动以改善盆腔血液循环。确诊患者应严格遵循医嘱选择性手术、放疗或内分泌治疗等方案，定期复查监测病情进展。
