前列腺炎部分情况下可能自愈,但多数需要医疗干预。前列腺炎可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎和慢性盆腔疼痛综合征,不同类型自愈概率差异较大。

急性细菌性前列腺炎通常由尿路感染扩散引起,可能出现发热、尿频尿急、会阴部剧痛等症状。这类炎症很少自愈,需及时使用抗生素治疗,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。延误治疗可能导致脓肿或败血症。慢性细菌性前列腺炎症状相对较轻但反复发作,常见尿不尽感、尿道灼热,细菌持续存在时自愈可能性低,需要规范抗菌治疗配合物理。

慢性盆腔疼痛综合征占前列腺炎病例大多数,表现为长期会阴胀痛、排尿不适,但检查无明确感染证据。部分轻度病例通过调整生活方式可能缓解,如避免久坐、规律排精、温水坐浴等。但症状持续超过三个月者自愈概率显著下降,需采用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合镇痛治疗。心理因素在该类型中起重要作用,焦虑抑郁可能加重症状。
前列腺炎患者应保持每日饮水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物和酒精。适度运动有助于改善盆腔血液循环,但需避免骑行等压迫会阴部的活动。定期排精可帮助前列腺液引流,建议每周2-3次。若出现血精、排尿困难或持续发热,必须立即就医。即使症状暂时缓解,也建议定期复查前列腺液常规,防止慢性炎症迁延不愈。