细菌性肺炎常见的病原菌主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。
肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要病原体，可通过飞沫传播感染呼吸道。患者可能出现突发高热、咳嗽伴铁锈色痰等症状。临床常用青霉素类药物治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、注射用青霉素钠等。对青霉素过敏者可选用头孢曲松钠注射剂或左氧氟沙星片替代。
流感嗜血杆菌易感染慢性肺部疾病患者，典型表现为渐进性发热与脓性痰。该菌产生的β-内酰胺酶可能导致耐药，建议使用含酶抑制剂的复方制剂如阿莫西林克拉维酸钾分散片。重症患者可静脉注射头孢噻肟钠或头孢他啶。
金黄色葡萄球菌肺炎常见于流感后继发感染，特征为坏死性肺炎伴血性脓痰。甲氧西林敏感菌株可用苯唑西林钠胶囊，耐药菌株需使用万古霉素注射剂或利奈唑胺片。该菌易形成肺脓肿，需配合影像学检查评估病情。
肺炎克雷伯菌多见于酒精中毒或糖尿病患者，典型症状包括砖红色胶冻样痰。第三代头孢菌素如头孢曲松钠注射剂是首选药物，产超广谱β-内酰胺酶菌株需使用亚胺培南西司他丁钠注射剂。该菌感染易进展为肺组织坏死。
铜绿假单胞菌常见于机械通气患者，特征为黄绿色脓痰伴霉腥味。推荐联合使用哌拉西林他唑巴坦钠注射剂与阿米卡星注射液，耐药菌株可选择注射用多黏菌素E。该菌易在潮湿环境中存活，需加强医疗器械消毒。
细菌性肺炎患者应保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白如鸡蛋羹、鱼肉等，避免辛辣刺激食物。保持室内空气流通，注意呼吸道隔离。恢复期可进行呼吸操训练，但需避免剧烈运动。出现持续高热、呼吸困难或意识改变时须立即就医，所有抗菌药物均应在医生指导下规范使用，不可自行调整用药方案。
