老年人阴道出血可能由老年性阴道炎、子宫内膜息肉、宫颈病变、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因引起，可通过妇科检查、药物治疗、手术切除等方式干预。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
绝经后雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩变薄，易受细菌感染引发炎症。典型表现为少量血性分泌物伴外阴瘙痒灼痛。需通过阴道分泌物检查确诊，可遵医嘱使用雌三醇乳膏局部涂抹，或口服替勃龙片改善黏膜状态，联合甲硝唑阴道泡腾片抗感染治疗。
雌激素刺激可能引发子宫内膜过度增生形成息肉，表现为绝经后间歇性出血或血性白带。超声检查可见宫腔内高回声团块，建议行宫腔镜下息肉切除术，术后病理检查排除恶变。复发者可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制内膜增生。
长期HPV感染可能导致宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌，接触性出血是典型症状。需进行TCT和HPV联合筛查，高级别病变需行宫颈锥切术，确诊为宫颈癌时根据分期选择性手术或放化疗。接种HPV疫苗有助预防。
绝经后未萎缩的肌瘤可能因缺血坏死引发出血，多伴有下腹坠胀感。超声显示子宫肌层低回声结节，无症状小肌瘤可观察，出血严重者可行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。避免服用含雌激素保健品以防刺激生长。
肥胖、糖尿病等代谢异常是高危因素，表现为绝经后不规则阴道流血伴恶臭排液。诊断性刮宫病理检查是金标准，早期患者需行全子宫加双附件切除术，晚期配合放疗和紫杉醇联合卡铂化疗方案。
老年女性出现阴道出血需警惕生殖系统恶性病变，建议穿着宽松棉质内裤保持会阴清洁，避免使用碱性洗液冲洗阴道。日常注意控制血压血糖，适度补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，每年定期进行妇科检查和肿瘤标志物筛查。出血期间应卧床休息减少活动，记录出血量和持续时间供医生参考。
