子宫平滑肌瘤摘除术后复发概率较低，但存在个体差异。子宫平滑肌瘤复发可能与激素水平、遗传因素、手术方式等因素有关。建议术后定期复查，及时发现并处理复发情况。
子宫平滑肌瘤术后复发与手术性密切相关。肌瘤剔除术可能残留微小病灶，术后5年内复发率约为10-30%。腹腔镜或开腹手术中若未能完全切除肌瘤组织，尤其是多发性或体积较大的肌瘤，残留细胞可能在雌激素刺激下重新生长。术后未规范使用抑制激素药物也可能增加复发风险。复发后可能出现经量增多、下腹坠胀等症状，可通过超声检查确诊。
少数患者因遗传易感性或内分泌紊乱导致复发概率升高。例如携带MED12基因突变者，肌瘤细胞增殖活性较强。合并多囊卵巢综合征、肥胖等疾病时，体内雌激素水平持续偏高，可能刺激肌瘤再生。这类患者即使接受子宫动脉栓塞术等介入治疗，仍可能出现新发病灶。术后需长期监测激素水平，必要时配合药物治疗。
术后保持低脂高纤维饮食，避免摄入含雌激素的保健品，控制体重有助于降低复发风险。每6-12个月进行一次妇科超声检查，若发现异常需及时干预。复发后可根据年龄、生育需求选择二次手术、药物治疗或超声等无创方式。
