宫颈脱落细胞检查是筛查宫颈癌及癌前病变的重要方法，主要通过采集宫颈表面脱落细胞进行病理学分析。检查方式主要有传统巴氏涂片检查和液基薄层细胞学检查两种，适用于21岁以上或有性生活的女性，建议每1-3年定期筛查。
宫颈脱落细胞检查通过刮取宫颈移行带区域的细胞，利用细胞形态学变化判断是否存在异常。传统巴氏涂片将细胞直接涂抹于玻片，液基细胞学技术则通过液体介质过滤杂质，提高细胞检测的准确性。两种方法均能识别鳞状上皮内病变和腺上皮异常。
21-65岁女性应作为常规筛查对象，尤其是有过早性行为、多性伴侣、HPV感染史等高危因素者。已接种HPV疫苗者仍需定期检查。65岁以上若既往结果正常可终止筛查，但既往有CIN2及以上病变史者需持续监测20年。
检查需避开月经期，前24小时避免性生活、阴道冲洗或用药。医生使用专用刷头旋转采集宫颈管及外口细胞，过程约2分钟，可能伴有轻微酸胀感。样本经固定处理后送检，通常5-7个工作日出结果。TBS报告系统将结果分为未见上皮内病变、ASC-US、LSIL、HSIL等分级。
ASC-US结果建议HPV分型检测，阳性者需阴道镜检查。LSIL及以上病变需行阴道镜活检明确诊断。确诊CIN1可观察随访，CIN2/3需宫颈锥切术。发现癌细胞则需进一步评估分期，根据情况选择手术、放疗或化疗。
检查后可能出现少量出血，应避免剧烈运动和盆浴。绝经后女性因宫颈萎缩可能影响取样质量，可局部使用雌激素软膏改善。妊娠期检查但需告知医生孕周。免疫功能低下者应缩短筛查间隔至6-12个月。
定期宫颈脱落细胞检查能有效降低宫颈癌死亡率。建议结合HPV联合筛查提高检出率，30岁以上女性可每5年做一次联合检测。日常注意性行为、戒烟限酒、补充叶酸和维生素A/C/E等抗氧化营养素，保持规律作息和适度运动有助于增强宫颈局部免疫力。若发现异常阴道出血或排液应及时就医复查。
