急性甲状腺炎的症状主要有颈部疼痛、发热、甲状腺肿大、吞咽困难、心悸等。急性甲状腺炎通常由细菌或病毒感染、自身免疫异常、放射线暴露、外伤、药物因素等原因引起。
颈部疼痛是急性甲状腺炎的典型症状，疼痛可能向耳部或下颌放射。甲状腺区域触痛明显，可能伴随局部皮肤发红。疼痛程度与炎症严重程度相关，严重时可能影响头部转动。该症状通常由细菌感染或甲状腺组织损伤导致，需通过血常规、甲状腺超声等检查明确病因。治疗可选用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，或布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
发热多表现为中高热，体温可达38-40摄氏度，可能伴随寒战、乏力等全身症状。发热与炎症因子释放有关，细菌性甲状腺炎发热更为显著。需监测体温变化，避免脱水。治疗需针对感染源选择药物，如左氧氟沙星片对抗革兰阴性菌，对乙酰氨基酚片用于退热。持续高热需警惕脓肿形成，必要时需穿刺引流。
甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬，表面可能不平整。肿大可能压迫气管导致呼吸困难，或压迫喉返神经引起声音嘶哑。超声检查可见甲状腺体积增大伴血流信号增强。该症状与炎症细胞浸润及组织水肿相关，可短期使用泼尼松片减轻水肿，严重压迫需考虑手术干预。
吞咽困难表现为进食固体食物时梗阻感，可能伴吞咽疼痛。由甲状腺肿大机械性压迫食管或炎症波及周围组织导致。需与食管疾病鉴别，可通过喉镜或食管造影评估。轻度症状可尝试流质饮食，严重者需静脉营养支持。治疗原发病同时，可用康复新液保护黏膜，或甲钴胺片营养神经。
心悸多为一过性，与炎症导致甲状腺激素释放入血有关，可能伴心动过速、出汗等类似甲亢症状。需监测心率、血压变化，心电图检查排除心律失常。通常随炎症控制自行缓解，严重时可使用普萘洛尔片控制心率。需与甲状腺毒症鉴别，避免错误使用抗甲状腺药物。
急性甲状腺炎患者应卧床休息，避免颈部剧烈活动。饮食选择温凉流质或半流质食物，减少吞咽刺激。保持环境安静，控制室温在22-26摄氏度。监测体温变化，每4小时测量一次并记录。出现呼吸困难、意识改变等危重症状时需立即就医。恢复期定期复查甲状腺功能及超声，评估是否存在性甲状腺损伤。避免自行挤压或热敷甲状腺区域，防止感染扩散。
