甲状腺结节恶性通常建议手术治疗，治疗方式主要有甲状腺全切除术、甲状腺部分切除术、放射性碘治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等。
甲状腺全切除术适用于恶性结节较大或已出现淋巴结转移的情况。手术需切除全部甲状腺组织，术后患者需终身服用左甲状腺素钠片维持甲状腺功能。该手术可降低复发概率，但可能引起甲状旁腺功能减退或喉返神经损伤。术后需定期监测甲状腺功能及血钙水平。
甲状腺部分切除术适用于早期局限性恶性结节。手术仅切除病变侧甲状腺叶，保留部分正常甲状腺组织。术后部分患者可能无须终身服药，但需密切随访观察剩余甲状腺组织功能。该术式创伤较小，恢复较快，但存在残留病灶复发的风险。
放射性碘治疗主要用于术后清除残留甲状腺组织或转移病灶。患者口服碘-131后，放射性碘会被甲状腺细胞特异性摄取并破坏病变组织。治疗前需停用甲状腺激素并低碘饮食。该治疗可能出现唾液腺损伤或骨髓抑制等，需在专业核医学科进行。
靶向药物治疗适用于晚期或转移性甲状腺癌。常用药物包括索拉非尼片、乐伐替尼胶囊等酪氨酸激酶抑制剂，可阻断肿瘤血管生成和生长信号通路。治疗期间需监测血压、心功能及肝功能，可能出现手足综合征、腹泻等不良反应。该治疗需在肿瘤科医生指导下进行。
内分泌治疗通过服用左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素分泌，降低肿瘤复发风险。术后患者需定期调整药物剂量，维持TSH在目标范围内。治疗期间需监测心率、骨密度等指标，避免药物过量导致心律失常或骨质疏松。该治疗需长期坚持并定期复查。
恶性甲状腺结节患者术后应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高碘食物如海带、紫菜。避免吸烟饮酒，规律作息，适度运动增强免疫力。定期复查甲状腺功能、颈部超声及肿瘤标志物，发现异常及时就医。保持良好心态，积极配合医生治疗可提高预后效果。
