甲状腺结节是否需要手术取决于结节性质、大小及症状，多数情况下无须手术，少数恶性或压迫症状明显的结节需手术干预。
甲状腺结节多为良性，体积较小且无压迫症状时，通常建议定期复查超声观察变化。这类结节可能与碘摄入异常、遗传因素或慢性炎症刺激有关，患者可能仅表现为颈部无痛性肿块，超声检查显示边界清晰、形态规则。日常需避免颈部受压，减少高碘食物摄入，每6-12个月复查甲状腺功能及超声。若复查期间结节增长缓慢且无恶性征象，可继续保守观察。
当结节直径超过3厘米、伴随呼吸困难或吞咽梗阻，或超声提示恶性特征时需考虑手术。恶性特征包括微钙化、边缘不规则、纵横比大于1等，此类情况可能与甲状腺癌相关，患者可能出现声音嘶哑、淋巴结肿大。手术方式包括甲状腺部分切除、腺叶切除或全切术，术后需长期监测甲状腺激素水平。对于合并甲亢的自主功能性结节，放射性碘治疗可作为替代方案。
发现甲状腺结节后应完善甲状腺功能、抗体及超声检查，避免自行服用含碘保健品。术后患者需遵医嘱补充甲状腺素，定期复查激素水平及颈部淋巴结状况，保持均衡饮食并控制海带紫菜等高碘食物摄入量。
