孕妇有甲亢可通过定期监测甲状腺功能、调整饮食结构、遵医嘱使用抗甲状腺药物、必要时碘治疗或手术治疗等方式干预。甲亢可能与妊娠期激素变化、格雷夫斯病、甲状腺结节等因素有关。

孕妇需每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,动态评估病情。妊娠早期甲亢可能导致流产,中晚期可能引发早产或胎儿甲状腺功能障碍。建议选择同一医疗机构检测以减少误差,结果异常时及时调整治疗方案。
限制海带紫菜等高碘食物摄入,每日碘摄入量控制在200微克内。增加优质蛋白如鸡蛋、瘦肉,补充维生素B族和钙质。避免浓茶咖啡等刺激性饮品,采用少食多餐模式缓解胃肠不适症状。

丙硫氧嘧啶片是妊娠早期首选,妊娠中晚期可换用甲巯咪唑片。这两种药物均可通过胎盘,需采用小有效剂量维持甲状腺功能在正常高限。禁用放射性碘治疗,β受体阻滞剂如普萘洛尔片可短期缓解心悸症状。
仅适用于药物控制不佳且妊娠中期后的特殊情况,需严格评估胎儿甲状腺吸收剂量。治疗前48小时需停用抗甲状腺药物,治疗后72小时恢复用药并密切监测胎儿甲状腺功能。该方式可能对胎儿甲状腺造成不可逆损伤。
妊娠中期是相对手术窗口期,适用于药物过敏或巨大甲状腺肿压迫气管者。术前需用碘剂准备,术后补充甲状腺素维持功能。手术风险包括早产、喉返神经损伤等,需由经验丰富的外科团队操作。
孕妇甲亢管理需内分泌科与产科联合随访,妊娠期间每2周进行胎心监护,产后6周复查甲状腺功能。哺乳期抗甲状腺药物应选择丙硫氧嘧啶片并分次服用,服药后3小时再哺乳。保持情绪稳定,每日保证8小时睡眠,避免剧烈运动诱发甲状腺危象。出现持续心悸、体重骤降或胎动异常时需立即就医。