碘治疗甲状腺癌后可能出现放射性甲状腺炎、唾液腺损伤、骨髓抑制、胃肠道反应、肺纤维化等并发症。碘治疗是甲状腺癌术后辅助治疗的重要手段，利用放射性碘131破坏残留甲状腺组织及癌细胞，但可能对邻近器官造成辐射损伤。
放射性甲状腺炎多发生在治疗后1-2周，因碘131破坏甲状腺细胞导致甲状腺激素释放入血。患者可能出现颈部疼痛、发热、心悸等症状，严重者可诱发甲亢危象。治疗需监测甲状腺功能，必要时使用普萘洛尔片控制心率，或泼尼松片减轻炎症反应。
唾液腺对碘131有较高摄取率，可能导致唾液腺导管上皮细胞损伤。患者表现为口干、味觉改变、唾液黏稠，部分出现腮腺肿痛。建议治疗前后多饮水促进碘排泄，咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，严重者可使用毛果芸香碱片改善症状。
碘131可能抑制骨髓造血功能，常见于多次大剂量治疗者。血常规检查可见白细胞、血小板减少，增加感染和出血风险。治疗期间需每周监测血象，避免去人群密集场所，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞。
碘131经胃肠排泄时可能刺激黏膜，引发恶心呕吐、食欲下降等症状。治疗当日建议空腹服药，2小时后进食清淡食物，呕吐严重者可服用昂丹司琼片止吐。保持饮食清淡1-2周，避免辛辣刺激性食物加重黏膜损伤。
弥漫性肺转移患者大剂量碘治疗可能引发放射性肺炎，后期发展为肺纤维化。表现为干咳、活动后气促，胸部CT可见磨玻璃样改变。需严格掌握治疗剂量，出现症状时使用醋酸泼尼松龙片抗炎，配合低流量吸氧改善缺氧。
接受碘治疗后应单独居住1-2周，避免近距离接触孕妇及儿童。每日饮水2000毫升以上加速放射性物质排泄，治疗后1周内避免共用卫生间，排泄物需多次冲水。治疗后1个月复查甲状腺功能及颈部超声，长期随访需关注继发白血病、膀胱癌等远期风险。饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免海带紫菜等高碘食物干扰治果。
